Com o objetivo de explicar pontos técnicos sobre a reprodução humana assistida e a fertilidade, o Dr. Renato Fraietta, M. D., PhD, concedeu uma entrevista exclusiva à Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM).
O Dr. Renato Fraietta é Professor Adjunto Livre-docente, Vice-Chefe da Disciplina de Urologia e Coordenador do Setor Integrado de Reprodução Humana da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).
O Dr. Fraietta também atua como Coordenador da Câmara Técnica de Reprodução Humana e Técnicas de Reprodução Assistida, do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP).
Etapas fundamentais para o processo de concepção e como a fecundação ocorre na prática
A concepção acontece na tuba uterina, com o encontro do óvulo pelo espermatozoide. Para tanto, é necessário que a mulher tenha ovulado e esteja no período fértil.
“Nesse período, é preciso que a mulher tenha relação com um homem que possua uma boa quantidade/qualidade de espermatozoides. Além disso, que o caminho esteja desobstruído e funcionante”, explica Dr. Fraietta.
Exames recomendados para casais que tentam ter um filho
Para os homens, o exame básico de avaliação de infertilidade é o espermograma.
Para as mulheres, os exames são:
- dosagens hormonais;
- ultrassom transvaginal;
- histerossalpingografia.
Fatores comuns que podem afetar a fertilidade feminina e masculina
No caso da fertilidade feminina:
- falta de ovulação;
- endometriose;
- doenças tubárias;
- e outros fatores.
Para a fertilidade masculina:
- varicocele;
- testículos que não desceram ao nascimento;
- infecções;
- exposição a fatores ocupacionais;
- uso de anabolizantes;
- obesidade;
- tabagismo;
- etilismo;
- uso de drogas.
O Dr. Fraietta complementa com medidas preventivas que podem ajudar a preservar a fertilidade ao longo dos anos: “Ter uma vida saudável, não fumar, não beber, não usar drogas, cuidar do peso, fazer atividade física regular sem exageros, alimentar-se bem, proteger-se contra infecções, não usar anabolizantes e dormir bem”.
Influência da idade e cuidados para engravidar após os 35 anos
Principalmente para as mulheres, que não renovam seus estoques de óvulos ao longo da vida, quanto maior a idade, menor é a chance de engravidar, maior é o risco de abortamento e maior é a possibilidade de malformações na prole.
“Se não for engravidar até os 35 anos, o recomendado é congelar os óvulos antes”, orienta Dr. Fraietta.
Influência do estresse na fertilidade
O estresse emocional pode interferir em aspectos como:
- prejudicar a quantidade e a qualidade dos espermatozoides;
- afetar os hormônios masculinos e femininos;
- afetar a ovulação.
Situações recomendadas ao congelamento para preservar a fertilidade
Para preservar a fertilidade, em diversas situações é válido congelar óvulos, espermatozoides, embriões ou tecidos reprodutivos, principalmente nos casos oncológicos.
O Dr. Fraietta conclui que “incluem-se todas as condições médicas ou não-médicas que possam afetar a fertilidade, como certas doenças, tratamentos clínicos ou cirúrgicos”. Por exemplo:
- câncer;
- cirurgia bariátrica;
- alguns quadros reumatológicos, ginecológicos e urológicos;
- pré-transplantes;
- pré-vasectomia;
- adiamento da maternidade;
- hormonização;
- cirurgias de redesignação sexual;
- pré-utilização de esteroides anabolizantes.
Perguntas frequentes
Como funciona o acesso ao serviço de Reprodução Humana no Hospital São Paulo?
Para acesso, basta entrar em contato pelo telefone (11) 5576-4897, ou, pelo e-mail agendamento@hspmais.org.br para agendamento com um dos médicos da equipe.
Como funciona a criopreservação?
A criopreservação funciona assim: o material biológico é congelado e armazenado a -196 °C, em nitrogênio líquido, por tempo indeterminado.
Quando procurar ajuda médica por suspeita de infertilidade?
Recomenda-se procurar ajuda médica por suspeita de infertilidade nas seguintes situações:
- mulher com até 35 anos e se já passou 1 ano de tentativas;
- mulher com mais de 35 anos e se já passaram 6 meses de tentativas;
- um dos dois do casal já tiver algum fator de agravo à fertilidade;
- pessoas solo;
- casais homoafetivos;
- pessoas trans.
Filantropia da SPDM
A história da SPDM começou em 1933. Atualmente, é uma das maiores organizações filantrópicas do Brasil. Gerida por um Conselho Administrativo eleito, a instituição está presente em São Paulo e em outras regiões do Brasil.
Como uma parceira do Sistema Único de Saúde (SUS), a entidade gerencia unidades ambulatoriais e hospitalares, estruturadas pelo Estado. É uma organização que objetiva disponibilizar atendimentos e propagar conhecimentos avançados na área médica.
Considerações finais
A concepção para a fecundação ocorre pelo encontro do óvulo com o espermatozoide. Na reprodução humana assistida, tanto a mulher como o homem devem realizar exames, para avaliar os níveis de fertilidade.
Diversos fatores podem afetar a fertilidade feminina e masculina. No caso das mulheres, a idade é um fator determinante, sendo recomendado o congelamento dos óvulos, caso não queira engravidar até os 35 anos.
Com a criopreservação, o material biológico é congelado por tempo indeterminado e pode ser utilizado para que a mulher engravide, via reprodução humana assistida, mesmo após os 35 anos, com menores dificuldades. O método também beneficia pessoas solo, casais homoafetivos e pessoas trans que desejam ter filhos.
Agradecemos ao Dr. Renato Fraietta pela disponibilidade e pelas valiosas informações compartilhadas.
Mais informações: https://reproducaohumana.huhsp.org.br/