A artrite gotosa é conhecida como gota, doença inflamatória que pode resultar em uma patologia renal crônica, caso não seja tratada de modo adequado. A genética talvez seja a principal causa, mas questões referentes à dieta, consumo de álcool e estilo de vida são outras hipóteses para a incidência.
Essa condição de saúde gera sintomas como vermelhidão, inchaço e intensas dores, principalmente nos dedos do pé ou joelho, embora afete outras partes corporais.
O tratamento considera mudanças no estilo de vida e na dieta, assim como o uso de medicamentos prescritos. Vale destacar que pessoas com histórico na família devem procurar recomendações médicas para a prevenção, o quanto antes, sejam homens ou mulheres.
O que é gota?
Conhecida como a “doença dos reis” na antiguidade, a gota se origina em decorrência do excesso de cristais de ácido úrico no sangue e nas articulações.
Na prática, os cristais de ácido úrico formam pequenos nódulos que surgem em diferentes partes do corpo. Por exemplo:
- pés;
- mãos;
- joelhos;
- ponta do nariz;
- borda da orelha.
O resultado da artrite gotosa é a inflamação nestes nódulos, na parte interna de uma ou mais articulações.
Tecnicamente, a gota está associada a fatores como hereditariedade, doenças renais, dieta e metabolismo. Há registros históricos da doença desde a Antiguidade, descritos em textos médicos antigos.
Por que acontece a gota?
Os níveis altos de ácido úrico ou urato no sangue originam a gota. Grande parte do excesso desta substância surge por causa da quebra de purina, produzida pelo corpo de maneira natural e presente em plantas ou animais. Por exemplo:
- camarão;
- carne vermelha;
- aspargos;
- espinafres.
Geralmente, na maior parte das pessoas o rim consegue efetuar a filtragem do ácido úrico abundante, sem dificuldades. Em indivíduos predispostos à gota, existem mais dificuldades para este filtro, de maneira que o urato se cristaliza.
Com efeito desta cristalização, o urato como pedras nas engrenagens se deposita em certas articulações humanas. Assim, no decorrer do tempo deste ciclo constante, existe a probabilidade de surgirem nódulos que erodem nos ossos e nas articulações.
Como resultado, a dor é um dos sintomas que podem durar por horas, dias ou semanas. Ela talvez possa ir e voltar de modo constante, o que requer tratamento para atenuar este mal-estar.
Afinal, a gota acontece por causa de dieta ou genética?
De fato, ambas são fatores associados ao desenvolvimento da gota na população geral, mas a genética tende a ser mais preponderante, conforme atesta o epidemiologista neozelandês da Universidade do Alabama, em Birmingham, Tony Merriman. Além de que, o especialista aponta outros fatores de riscos que influenciam no controle de urato:
- doenças cardíacas;
- hipertensão;
- obesidade.
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Quais os sintomas da gota?
Caso a gota não seja tratada, os sintomas talvez piorem rapidamente, além de que a doença pode surgir em outras articulações do corpo. Entre os principais efeitos, devemos considerar:
- ataques intensos e súbitos de dor latejante com sensações de queimação;
- dores que duram minutos, horas, dias, semanas ou mais;
- vermelhidão;
- calor nas articulações;
- limitações no movimento;
- inflamação local;
- tofos que causam danos permanentes nas articulações ou deformidades;
Diagnóstico da gota
Normalmente, um clínico geral é o primeiro contato médico da pessoa com suspeita de gota. Esse profissional pode encaminhar o paciente ao reumatologista, o especialista capaz de efetuar o diagnóstico, recomendar o tratamento e acompanhar o quadro a fim de prevenir crises.
Além de que, tanto ortopedistas como nefrologistas, às vezes participam do atendimento, conforme o grau de complicações no quadro clínico. Os procedimentos podem envolver:
- avaliação clínica do histórico familiar, dos sintomas e da qualidade de vida;
- análise de líquido sinovial padrão ouro, no qual o médico usa uma agulha para retirar fluídos do local inflamado;
- exame de sangue para avaliar as taxas de ácido úrico;
- ultrassom e tomografia para encontrar depósitos de cristais;
- raio-x com a finalidade de compreender os danos crônicos;
- critérios de avaliação para classificar a intensidade da gota.
Tratamento da gota
Muitas pessoas podem pensar que reduzir de forma considerável o consumo de alimentos proteicos ajuda no controle e alívio dos sintomas. Praticamente, isso tende a funcionar a curto prazo.
Porém, no longo prazo, o indivíduo talvez passe a consumir mais gordura e carboidratos, o que vai piorar a saúde metabólica, assim como aumentar o urato no sangue.
Realmente, cada caso é um caso. Assim, o médico especialista deve realizar as avaliações necessárias, inclusive para recomendar a dieta. Contudo, vale a pena colocar o foco na perda de peso, com exercícios e dietas como a mediterrânea, capaz de diminuir a pressão arterial, de maneira comprovada.
Aumentar o consumo de líquidos também ajuda no tratamento, mas o paciente deve reduzir ou cessar a ingestão de álcool completamente. Além disso, outra tendência é que o médico recomende medicações. Todavia, pode levar certo tempo para encontrar a dose correta, ao depender do caso.
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Perguntas frequentes
Como prevenir a gota?
Seguir uma dieta mediterrânea, cessar o consumo de álcool, realizar exercícios físicos para combater a obesidade e seguir práticas saudáveis que melhoram a qualidade de vida. Essas são algumas formas de prevenir a doença ou o agravamento dos sintomas, principalmente para quem tem predisposição genética à gota.
Qual remédio tomar para a gota?
Não é recomendado usar nenhum remédio para a gota, sem prescrição médica. Apenas após consultar o médico, você deve receber a recomendação correta de qual medicação tomar, com menos chances de agravar os sintomas.
Qual é o maior vilão do ácido úrico?
Bebidas alcoólicas como a cerveja, carboidratos refinados, ultraprocessados e excesso de frutose são vilões do ácido úrico. Ou seja, ao contrário do que pensa o senso comum, a carne vermelha não é a vilã principal.
Tratamento na SPDM
Gratuitamente, a Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM), organização parceira do Sistema Único de Saúde (SUS), disponibiliza ao público paulista e de outras regiões do Brasil unidades de atendimento e orientação sobre saúde.
Sob a nossa gestão, há clínicos gerais, assim como reumatologistas, nefrologistas e ortopedistas, capazes de disponibilizar tratamentos que qualificam o bem-estar das pessoas. Com equidade, sem distinção, asseguramos uma prestação de serviços humanista, totalmente atenciosa.
Considerações finais
Mesmo sem ser uma das doenças comuns no Brasil, os índices de gota crescem de modo global rapidamente, em consequência de fatores genéticos, do envelhecimento populacional e da obesidade. Apesar de a dieta proteica ser apontada como vilã de forma popular, a hereditariedade tem mais relação com a incidência.
Essa condição clínica é mais comum em homens acima dos 30 anos de idade. Ao notar os primeiros sintomas, vale a pena procurar um médico especialista. Isso porque a demora para o tratamento pode inclusive limitar os movimentos das articulações ou causar danos permanentes.
Fontes consultadas
APM.ORG.BR. O que é gota e por que a incidência está aumentando? Disponível em: https://www.apm.org.br/o-que-e-gota-e-por-que-a-incidencia-esta-aumentando/
SBOT.ORG.BR. A Artrite Gotosa atinge mais de 50 mil pessoas no Brasil. Disponível em: https://sbot.org.br/artrite-gotosa-atinge-mais-de-50-mil-pessoas-no-brasil-2/
HOSPITALORTOPEDICOAACD.ORG.BR. Gota: fatores de risco e tratamento. Disponível em: https://hospitalortopedicoaacd.org.br/gota/
MSDMANUALS.COM. Gota. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/gota-e-artrite-por-pirofosfato-de-c%C3%A1lcio/gota
REUMATOLOGIA.ORG.BR. O que é a gota? Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/gota/
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